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介護保険の資格取得と喪失


ケアマネジャー試験対策
介護支援分野
保険者と被保険者

介護保険の被保険者
資格取得の時期
→介護保険の被保険者資格は、一定の年齢への到達、住所の存在、第2号被保険者では医療保険の加入、または適用除外非該当など、介護保険を適用すべき原因となる事実が発生した日に、特に手続きをすることなく取得することになる
#この資格取得に関する保険者と被保険者の間の保険関係を発生主義または事実発生主義と言う
→資格取得の時期は、原則としてその要件を満たした当日であるが、満40歳及び満65歳になった場合の資格取得の時期については、誕生日の前日とする

被保険者の喪失とその時期
→住所を有する市町村の被保険者資格は、その市町村に住所を有しなくなったときに喪失される
→適用除外施設に入所した場合、第2号被保険者が医療保険者から脱退した場合、被保険者本人が死亡した場合、介護保険の被保険者資格を喪失する
→資格喪失の時期は、原則として、住所を有しなくなった等の日の翌日
→住所を有しなくなった当日に、他の市町村に住所を有する場合、当日に資格喪失し、2つの市町村に重複して資格が存在しないよう取り扱う

届出
第1号被保険者
→65歳到達による届出は必要ないが、以下の場合、届出が必要
・転入または住所地特例被保険者でなくなったことによる資格取得
・外国人で65歳に到したとき
・氏名の変更
・同一市町村内での住所変更
・世帯主の変更
・転出・死亡による資格喪失
第2号被保険者
→医療保険者がその資格を管理しているため、介護保険被保険者証の交付を受けていない場合、一律に市町村への届出義務を課していない


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